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食事療法：鉄欠乏性貧血

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Q4．鉄分の吸収や造血を促進する食材、阻害する食材にはどのようなものがありますか？

Q1

Q1．食事療法で貧血は治りますか？

  • 基本は鉄の補充です。鉄剤の内服、注射、食事療法があります。

  • まず、内服治療を行います。経口鉄剤に副作用がある方や高度な貧血の方は、注射を行います。

  • 食事療法は、鉄欠乏を防いで貧血になりにくくするために行います。食習慣をつけるため、薬物治療中にも行っていきます。貧血が改善した後も継続することが重要です。

  • これらの治療と並行して出血の原因を調べ、可能な限り原因に対する治療を行います。

Q2

Q2．鉄分の多い食材はなんですか？

  • 食品中の鉄には、ヘム鉄と非ヘム鉄があります。ヘム鉄は動物性食品に、非ヘム鉄は植物性食品やサプリメントに含まれます。ヘム鉄の吸収効率は50%、非ヘム鉄は15%であり、ヘム鉄を多くとるとよいでしょう。

  • 代表的な鉄分の豊富な食材を表に示します。

食材中鉄含有量.png
Q3

Q3．1日どれくらいの鉄分をとったらいいのでしょうか？

  • 推奨される摂取量は右の表のように年齢、性別により異なります。

  • 表に鉄推奨量は、非ヘム鉄を摂取することを考えて、吸収効率を15％とした場合の量が示されています。したがって、ヘム鉄（吸収効率50％）を主として摂取する場合には、ここに示された量より少なくてもよいと思います。吸収効率は個人差があるので推奨量の1/2程度とするのが無難でしょう。

  • この表から1日に必要な鉄摂取量を決めます。3食合わせて推奨量となるようにします。

  • 例えば、30歳女性で月経のある方は10.5ｍｇです。食材100g中の鉄含有量の表を参考にして、実際に食べる量を考えて計算していきます。1食あたりの目安としては、

    • 豚レバー80g：１10.4mg

    • 焼き鳥レバー1串（80g）：7.2mg

    • まぐろ刺身5切（30g）：0.6mg

    • 卵黄1個：1mg

    • 小松菜半束（100g）：2.8mg

    • 納豆1パック（50g）：1.7mg

    • 生揚げ（厚揚げ）半丁（75g）：2mg

  • 摂取量の上限は成人男性50mg、成人女性40mgとなっています。普通の食事では過剰に摂取すなることはまずありません。過剰に摂取しても、吸収されなくなるので、鉄がどんどん蓄積することは、通常ありません。

鉄推奨量.png
Q4

Q4．鉄分の吸収や造血を促進する食材、阻害する食材にはどのようなものがありますか？

  • 鉄の吸収をよくするビタミンCや造血に必要なビタミンB12、葉酸が豊富な食品をいっ   しょに食べます。

  • ビタミンCは、菜の花、赤ピーマン、ブロッコリー、柿、ゴールデンキウイ、いちご、ネーブルオレンジ、はっさくなどに多く含まれます。水に溶けやすく、熱に弱いので調理の際は気を付けましょう。

  • ビタミンB12は、鶏レバー、豚レバー、牡蠣、あさり、サンマ、鯖などに多く含まれ　　ます。

  • 葉酸は、菜の花、枝豆、モロヘイヤ、ブロッコリー、ほうれん草、春菊、豚レバー、　　鶏レバーなどに多く含まれます。水に溶けやすく、熱に弱いので調理の際は気を付けま　しょう。

  • 鉄の吸収を阻害する食べ物

    • 緑茶、紅茶、コーヒーのタンニン・カフェイン：食事中や直前・直後の摂取は避け　ましょう。

    • ほうれん草に含まれるシュウ酸：十分あく抜きしましょう。

    • 大豆や玄米の皮に含まれるフィチン酸：摂取を控えるか、発芽玄米を食べるように　するとよいでしょう。

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